No Brasil, são mais de 47 milhões de pessoas que contam com a cobertura do chamado setor de saúde suplementar. Em meio a tantos tipos de planos de saúde, escolher o modelo ideal pode não ser uma tarefa simples.
Diante dessa situação, é importante saber como funciona cada tipo de plano disponível no mercado, quais são suas características e as condições oferecidas pelas diversas operadoras
E para te ajudar a entender melhor essas diferenças e em quais aspectos você precisa prestar mais atenção, preparamos este artigo para te ajudar nessa missão.
Confira as informações!
Tipos de planos de saúde
Coletivo empresarial
Entre os tipos de planos de saúde, há dois que são coletivos: o empresarial e o coletivo por adesão.
O plano empresarial só pode ser contratado por pessoa jurídica e o beneficiário precisa estar ligado à instituição, por relação empregatícia ou estatuária.
Nesse tipo de plano, o pagamento das mensalidades é geralmente compartilhado entre a empresa e os colaboradores; na maioria dos casos, ficando a maior parte do valor a cargo da empregadora.
Nesse modelo, os beneficiários fazem os acertos diretamente com a empresa, que costuma descontar o valor em folha.
Como funciona a carência:
Para contratos empresariais que envolvam a partir de 30 vidas, em geral não é exigido período de carência.
Já para os contratos com até 29 vidas, em geral são praticadas as regras de carência definidas pela ANS, ou seja:
- 24 horas para urgências e emergências.
- 180 dias para consultas, exames, internações ou cirurgias.
- 300 dias para partos.
- 24 meses para doenças ou lesões preexistentes.
Vale lembrar que, mesmo nos contratos empresariais com menos de 29 vidas, a empresa pode negociar condições diferenciadas de carência com a operadora, mas isso vai depender de caso a caso.
Coletivo por adesão
O plano de saúde coletivo por adesão somente pode ser contratado por instituições trabalhistas, como sindicatos, associações profissionais, conselhos e entidades de classe.
Assim como no plano empresarial, existe a necessidade de vínculo entre a organização e o beneficiário, e as coberturas desse tipo de plano variam de acordo com o que é oferecido pela operadora, em negociações particulares com a entidade contratante.
A cobrança também é realizada diretamente pelo contratante aos beneficiários, e os períodos de carência obedecem à legislação da ANS, exceto para aqueles que sejam incluídos nos primeiros 30 dias após a celebração do contrato ou no aniversário da contratação.
A rescisão não prevê multas.
Individual ou familiar
Dentre os tipos de planos de saúde oferecidos no Brasil, os planos individuais e familiares são os mais conhecidos pelo público em geral.
Ambos podem ser contratados por qualquer pessoa física, sendo a negociação realizada diretamente entre a operadora e o cliente ou com a intermediação de um corretor.
Geralmente esse tipo de plano possui as seguintes características:
- Tem adesão livre.
- Possui tempo de carência de acordo com as regras da ANS.
- A cobertura varia de acordo com as condições do contrato e do perfil de cada beneficiário.
- A cobrança é enviada diretamente ao usuário.
- A rescisão envolve multas, quando feita antes do término do contrato.
Ao optar pela contratação de um plano familiar, o titular geralmente pode incluir pais, cônjuge, filhos e, em alguns casos, enteados. No momento de adesão ao plano, é fundamental ter todas as informações básicas e de saúde de todos os dependentes que serão incluídos como beneficiários.
Veja também:
Tipos de planos de saúde para servidor público: conheça as opções da GEAP!
Por que contratar um plano de saúde da Geap?
A Geap Saúde está há mais de 70 anos cuidando da saúde dos servidores públicos federais ativos, aposentados, seus familiares e dependentes. Com mais de 340 mil beneficiários e 17 mil prestadores entre clínicas, hospitais e médicos das mais variadas especialidades, a Geap Autogestão em Saúde é uma das mais importantes operadoras de planos de saúde do Brasil.
Presente em todas as capitais, no Distrito Federal e em milhares de municípios espalhados pelo Brasil, a Geap oferece vários tipos de plano de saúde, com rol de procedimentos superior ao estabelecido pela Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS).
Além disso, nos planos oferecidos, a Geap conta com programas gratuitos de promoção à saúde, prevenção e monitoramento de doenças. As atividades têm como objetivo estimular o autocuidado, o bem-estar e a qualidade de vida.
São diferentes linhas de atuação que foram desenvolvidas especialmente para cada público e envolvem todas as faixas etárias.
Conheça os tipos de planos de saúde que a Geap oferece e tenha acesso ao cuidado e à atenção que você e sua família merecem, com serviços de alta qualidade e atendimento humanizado.