Nacional
Apartamento
Rol ANS + Odontologia
90/270 dias
Sim
Características do plano de saúde familiar Geap
É um plano de saúde familiar (coletivo) empresarial, de abrangência nacional, com acomodação em apartamento ou enfermaria, regido pela legislação emanada pelo Poder Público, pelo Estatuto da Geap e por seu regulamento.
Segmentação Assistencial
- Ambulatorial + Hospitalar com obstetrícia + Odontológico
Acomodação
- Apartamento
Coberturas
- Rol da ANS
Participação nos serviços*
| GRUPO DE SERVIÇOS | Coparticipação |
| Consultas Médicas | 30% limitado R$40,00 |
| Exames Simples | 30% limitado R$40,00 |
| Exames Especiais | 30% limitado R$150,00 |
| Procedimento/Terapias Simples | 30% limitado R$40,00 |
| Procedimentos/Terapias Especiais | 30% limitado R$150,00 |
| Internação Enfermaria/UTI | R$ 200,00 |
| Internação Apartamento/UTI | R$ 400,00 |
| Internação Psiquiátrica Por Transtornos Psiquiátricos | |
| Haverá isenção de coparticipação para os 30 primeiros dias de internação por ano de cadastro do beneficiário, a partir do 31° dia de internação será cobrada coparticipação de 30%. | |
| Internação Psiquiátrica Por Intoxicação ou abstinência provocados por alcoolismo ou outras formas de dependência química. | |
| Haverá isenção de coparticipação para os 30 primeiros dias de internação por ano de cadastro do beneficiário, a partir do 31° dia de internação será cobrada coparticipação de 30%. | |
*Regra válida para os atendimentos realizados a partir do dia 01/06/2022.
Para consultar a classificação de procedimentos, exames simples e exames complexos, clique neste link.
Cobrança de Participação:
Para o titular e dependentes, as participações nos custos dos procedimentos utilizados nos atendimentos, ambulatorial, hospitalar e odontológica dos beneficiários serão apuradas mensalmente a partir da tabela específica tomando-se como base os procedimentos realizados, sendo pagas pelo titular do plano, em valores mensais de no máximo 30% (trinta por cento) da remuneração bruta do titular, a depender do convênio firmado com o seu órgão.
Para o Grupo Familiar as participações nos custos dos procedimentos utilizados nos atendimentos, ambulatorial e hospitalar dos beneficiários serão apuradas, mensalmente, a partir da tabela específica tomando-se como base os procedimentos realizados e cobrados, mensalmente, até o limite de 60% (sessenta por cento) do valor da contribuição.
Política MAIS SAÚDE (Atenção Primária, Secundária e Terciária à Saúde)
- A política MAIS SAÚDE oferece para os beneficiários do plano GEAP Família, programas que aliam estratégias da atenção primária, secundária e terciária à saúde. Reúnem ações de promoção e proteção da saúde; prevenção de agravos e doenças; diagnóstico precoce; redução de danos; tratamentos e reabilitação.
- A Política, ainda, oferece o programa de Acesso a Bens e Serviços, que visa facilitar aos beneficiários do Plano GEAP Família, descontos e facilidades, por meio da celebração de convênios com instituições que oferecem produtos e serviços voltados para promoção da saúde.
- O acesso aos programas de saúde está sujeito a critérios de elegibilidade técnica e disponibilidade do serviço no local da federação onde o beneficiário reside. Para mais informações, entrar em contato com a GERÊNCIA ESTADUAL.
Carência
No caso da necessidade de cumprimento de carência, confira abaixo os prazos:
- 24 horas para urgências e emergências;
- 90 dias para os demais procedimentos;
- 270 dias para parto.
Migrações de plano
A migração entre planos poderá ser solicitada a qualquer tempo, não havendo a necessidade de cumprimento de novas carências nas seguintes situações:
I. se a migração ocorrer de um plano de maior cobertura e acomodação superior para outro de menor cobertura e acomodação inferior e não houver intervalo de contribuição ou pendências de arrecadação; ou
II. se a migração ocorrer entres planos de idêntica cobertura e acomodação.
No caso de reingresso do beneficiário, será exigido novo período de carência a contar da data de assinatura do novo Termo Retorno.
Serão consideradas as isenções de carências, nos seguintes casos:
- Recém-nascido estará garantido à isenção do cumprimento dos períodos de carência, desde que a sua inscrição ocorra no prazo máximo de trinta (30) dias após o nascimento ou adoção e que seja filho de beneficiário vinculado a um dos planos de saúde administrados pela Geap, aproveitando-se o período de carência já cumprido pelo titular;
- Beneficiário oriundo de outra operadora e em decorrência da expiração da cobertura assistencial por rescisão de convênio com o patrocinador;
- Filhos adotivos, menores de 12 (doze) anos de idade, aproveitando os períodos de carência já cumpridos pelo adotante titular;
- Se a inscrição do beneficiário ocorrer dentro de 30 (trinta) dias da data de início de um novo convênio, inclusive por motivo de migração de carteira;
- O novo servidor, ocupante de cargo efetivo, e seus dependentes, se a adesão ao plano de saúde ocorrer dentro de 60 (sessenta) dias do efetivo exercício.
Custeio
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